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脑损伤的类型和分类

脑损伤有两种主要类型:创伤性脑损伤和缺氧和缺氧脑损伤。创伤性脑损伤,通常被称为TBI,是头脑和大脑的伤害,通常由身体撞击引起。TBIS对大脑引起损伤和功能障碍,可能导致严重案例中的永久性损伤。

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缺氧和缺氧

缺氧是由于缺氧而对大脑造成的损伤,而对大脑的缺氧被称为缺氧。短期的缺氧和/或缺氧性脑损伤症状包括头晕或注意力不集中,而长期的问题则会对视力、语言和记忆造成永久性损害。

大脑消耗人体三分之一的能量,对缺氧和营养缺乏非常敏感,一些脑细胞在氧气供应消失后不到五分钟就开始死亡。结果,大脑缺氧会迅速导致严重的脑损伤或死亡。如果大脑缺氧,即使时间很短,也会造成严重的损伤,包括语言和记忆丧失。

当没有足够的氧气进入大脑时,大脑缺氧就会发生。大脑需要持续不断的氧气和营养物质来维持功能,而大脑缺氧会影响大脑最大的部分——大脑半球。

缺氧可以引起溺水,一氧化碳中毒和心脏病发作,举几个例子。缺氧主要影响大脑的灰质,灰质位于大脑的外侧,位于白质之上。损害可能在MRI上表现为灰质和白质之间的界限模糊,这通常被认为是一个较差的结果。

脑损伤也被归类为天生脑损伤获得脑损伤(ABI)。非创伤性ABI是由大脑缺氧(缺氧或缺氧)、中风、感染和医疗错误引起的。

天生脑损伤包括出生前发生的伤害,包括遗传脑疾病,胎儿酒精综合征和药物滥用,围产期疾病或围产期缺氧/缺氧的神经损伤。

获得脑损伤(ABI)在出生后发生的大脑是任何类型的伤害,并且不是遗传,先天性或退行无穷的。ABI的原因包括适用于头部和颈部(TBI)的外力,缺氧/缺氧损伤(心脏骤计,一氧化碳中毒,气道阻塞,出血,溺水),颅内手术,传染病,癫痫发作,有毒暴露(物质滥用,摄入铅,吸入挥发性剂),动脉瘤和血管阻塞(中风)。

还有其他形式的ABI,其作用通常与创伤性脑损伤非常相似,但关键的差异使得某些获得性脑损伤的治疗和处理方式非常不同。

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脑损伤严重程度的测量

TBI,也被称为获得性脑损伤,头部损伤,或脑损伤,传统上被划分为“轻度”,“中度”或“严重”的损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS) - 最常见的评分系统来描述TBI后一种人的意识水平。评分基于最佳的电动机响应,最佳的口头反应和眼睛开口(例如,眼睛对疼痛开放,开放到命令)。

但GCS是在1974年发明的,使用这些术语导致评估患者的长期结果时相当混淆。(一个社论发表在《急诊医学》杂志上的一篇文章概述了它的问题和不准确之处。)脑损伤的后遗症是众多和多样的,不论分类。现在研究表明,轻度创伤性脑损伤(MTBI)没有什么“轻微”的,而且现在已知所有类型的脑损伤都可能是一种具有长期后果的慢性疾病。

另一种严重程度是意识丧失的持续时间。

  • 轻度:意识丧失30分钟或更短
  • 从30分钟到6个小时的适度位置
  • 严重LOC超过6小时

轻度TBIS.是由头部受到打击或剧烈摇晃引起的,这些会导致暂时性的大脑损伤和认知能力受损。反复的轻度创伤性脑损伤可能会导致长期的认知问题。“轻度”的定义是有误导性的,因为轻度创伤性脑损伤可能对认知和行为产生重大影响,而且恢复可能因人而异。

一个有一个中度创伤性脑损伤谁恢复意识通常会有类似于患有轻度TBI的人的症状,但症状会更严重。症状也可能持续存在明显更长的持续时间或永久性。

一种严重TBI.典型特征为昏迷(昏迷),常导致永久性脑损伤。极端情况下可能会死亡。严重的创伤性脑损伤可能是钝器外伤造成的,也可能是外部物体穿透颅骨造成的。

感染,这被称为脑感染,导致大脑肿胀并产生压力。突然和慢性感染往往会导致永久性的脑损伤。脑炎是大脑的刺激和肿胀(炎症),最常见的原因是病毒感染。脑炎可引起类似流感的症状,如发烧或严重头痛,以及思维混乱、癫痫发作或感觉或运动问题。

挫伤比脑震荡更局限;它是大脑外部的一种擦伤或表面损伤,当它接触到头骨的内表面时发生。撞伤在交通事故中最为常见,可能会危及生命

脑震荡基本上是一种温和的TBI,如扭伤或破碎的骨骼,可以影响大脑的各个区域,并且通常由吹向头部造成的。联系运动和头部和上半身的剧烈摇动也可以引起脑震荡,大多数受害者不会失去意识。幸运的是,大多数人都充分恢复了。

其他类型的脑损伤包括脑肿瘤,脑动脉瘤,癫痫和癫痫发作和中风。

头部受伤可以是封闭的,也可以是开放的。闭合性头部受伤是指没有伤到你的头骨。开放性(穿透性)头部损伤是指有东西打破你的头皮和头骨,进入你的大脑。头部受伤也是分类如以下:

  • 原发性损伤:由机械力引起,在损伤瞬间发生;造成主要伤害的两种主要机制是接触(例如,一个物体撞击头部或大脑撞击颅骨内部)和加速-减速
  • 二次伤害:没有机械诱导;它可能会从撞击的那一刻延迟,并且它可能对已经受到机械损伤影响的大脑造成伤害

局灶性和弥漫性损伤通常在一起并定义如下:

  • 局灶性损伤包括头皮损伤,颅骨骨折和表面挫伤;一般是由联系引起的
  • 弥漫性损伤包括弥漫性轴索损伤(DAI)、缺氧缺血性损伤、脑膜炎和血管损伤;通常是由加减速力引起的

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